耳朵在用力时出现沙沙响的声音可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、耳硬化症等原因引起。
耳道内耵聍堆积过多可能导致耳朵在用力时出现沙沙响的声音，通常伴随耳闷感或听力下降。治疗措施包括使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理。
咽鼓管调节中耳压力异常可能导致耳朵在用力时出现异常声响，常伴有耳闷或耳鸣。可通过捏鼻鼓气法或使用鼻喷激素改善症状。
中耳炎症可能导致鼓膜活动异常，在用力时产生沙沙声，多伴有耳痛或耳溢液。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等控制感染。
听骨链异常硬化可能导致声音传导异常，表现为用力时耳内异响，常伴随进行性听力下降。严重者需考虑镫骨手术或佩戴助听器。
建议避免频繁掏耳或用力擤鼻，保持耳道干燥清洁，若症状持续或加重应及时就诊耳鼻喉科。
