阿托伐他汀的常见副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适和血糖升高，可通过调整剂量、更换药物、保肝治疗和血糖监测等方式缓解。
可能与药物引起的肌酸激酶升高有关，表现为肌无力或酸痛。轻者可通过减少剂量或换用普伐他汀等替代药物，严重肌病需立即停药并就医。
约1-3％患者出现转氨酶升高，多与药物代谢相关。建议定期监测肝功能，异常时联用复方甘草酸苷片等保肝药物，持续升高需停药。
常见恶心、腹胀等消化系统症状，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。可改为餐后服药，必要时联用奥美拉唑等抑酸剂缓解症状。
长期使用可能影响胰岛素敏感性，导致空腹血糖升高。需加强血糖监测，必要时联用二甲双胍等降糖药，糖尿病患者应谨慎使用。
用药期间建议定期复查肌酸激酶、肝功能和血糖，避免与葡萄柚同服，出现严重肌肉疼痛或黄疸应立即就医。
