宫角妊娠可通过药物保守治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。宫角妊娠通常由输卵管异常、宫腔操作史、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等原因引起。
适用于早期宫角妊娠且生命体征稳定者,常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂,治疗期间需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化。
通过子宫动脉栓塞术阻断妊娠部位血供,适用于药物保守治疗失败或存在活动性出血风险者,术后需配合药物治疗促进妊娠组织吸收。
在宫角妊娠破裂前实施可最大限度保留生育功能,手术方式包括妊娠病灶清除术或宫角楔形切除术,术中需注意避免损伤输卵管间质部。
适用于妊娠包块较大或已发生破裂大出血者,需紧急行患侧宫角切除术或子宫修补术,必要时需输血纠正失血性休克。
确诊宫角妊娠后应绝对卧床休息,避免剧烈运动增加破裂风险,治疗期间定期复查超声评估妊娠组织吸收情况。