宫角妊娠可通过药物保守治疗、超声引导下减胎术、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。宫角妊娠通常由输卵管异常、宫腔操作史、内分泌失调、辅助生殖技术等原因引起。
适用于早期妊娠且生命体征稳定者,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮拮抗孕激素,需严密监测血HCG及超声变化。
针对孕囊向宫腔凸出者,在超声定位下抽吸妊娠组织,创伤较小但存在残留风险,术后需复查血HCG至正常范围。
适用于孕囊外凸明显者,通过电凝切除妊娠病灶并修复子宫角部,具有视野清晰、恢复快的优势,需预防术后宫角瘢痕形成。
用于破裂大出血等急症情况,可快速缝合破裂口或切除患侧输卵管,术中需注意保留子宫生育功能,术后加强抗感染治疗。
确诊后应绝对卧床休息,避免剧烈运动,术后定期复查超声评估子宫恢复情况,半年内严格避孕。