一般不建议长期服用胃药，如需长期用药应在医生指导下选择铝碳酸镁片、瑞巴派特片、胶体果胶铋胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂或抑酸剂。长期用药需严格评估适应症及药物不良反应风险。
1、铝碳酸镁片铝碳酸镁片属于抗酸药与胃黏膜保护剂双重作用药物，可中和胃酸并形成保护膜。适用于慢性胃炎、胃食管反流病等引起的胃痛反酸症状。该药在胃内形成保护层后随粪便排出，全身吸收少，但长期使用可能影响磷吸收，肾功能不全者慎用。服药期间可能出现便秘、腹泻等消化道反应。
2、瑞巴派特片瑞巴派特片通过增加胃黏液分泌和前列腺素合成发挥胃黏膜保护作用，适用于胃溃疡及胃炎维持治疗。该药不抑制胃酸分泌，长期使用相对安全，但需注意可能引发皮疹、肝功能异常等不良反应。用药期间应定期监测肝肾功能，避免与抗凝血药联用。
3、胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊能在溃疡表面形成蛋白-铋复合物保护层，同时抑制幽门螺杆菌，适用于慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染辅助治疗。长期服用可能导致铋蓄积引发神经毒性，连续用药不宜超过8周。服药期间舌苔和大便可呈灰黑色属正常现象，但出现头痛、记忆力减退需立即停药。
4、复方谷氨酰胺肠溶胶囊复方谷氨酰胺肠溶胶囊含谷氨酰胺和中药成分，通过促进胃肠黏膜修复改善屏障功能。适用于应激性胃黏膜损伤、放射性肠炎等需长期黏膜修复的情况。该药不良反应较少，但肠溶胶囊需整粒吞服，消化道出血急性期禁用。联合质子泵抑制剂时可增强疗效。
5、替普瑞酮胶囊替普瑞酮胶囊通过增加胃黏液分泌和改善微循环保护胃黏膜，适用于老年性胃炎、胃黏膜糜烂等慢性病变。该药不影响胃酸分泌，长期维持治疗耐受性较好，但可能引起转氨酶轻度升高。用药期间需避免与铁剂同服，建议餐后30分钟服用以增强胃内滞留时间。
长期服用胃药需定期进行胃镜复查评估黏膜状况，避免掩盖病情变化。日常应保持规律饮食，减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，控制情绪压力。出现持续腹痛、黑便、体重下降等预警症状时须及时就医调整治疗方案，不可自行延长用药周期。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者用药前需严格评估风险获益比。
铋剂类胃药主要有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒、碱式碳酸铋片和胶体酒石酸铋胶囊等。铋剂类药物可在胃黏膜表面形成保护层，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性胃炎。
1、枸橼酸铋钾胶囊枸橼酸铋钾胶囊的主要成分为枸橼酸铋钾，能在胃酸环境中形成弥散性保护层覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。该药适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，也可与抗生素联用根除幽门螺杆菌。用药期间可能出现舌苔和大便颜色变黑，属于正常现象。
2、胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊为胃肠黏膜保护剂，通过胶体特性在溃疡表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。临床用于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及消化性溃疡的辅助治疗。长期大量服用可能引起铋蓄积，需遵医嘱控制疗程。
3、复方铝酸铋颗粒复方铝酸铋颗粒为复方制剂，含铝酸铋、重质碳酸镁等成分，兼具中和胃酸和保护黏膜双重作用。适用于胃酸过多、胃灼热感、功能性消化不良等症状。服药后可能出现轻微便秘或腹泻，通常可自行缓解。
4、碱式碳酸铋片碱式碳酸铋片通过收敛作用保护胃肠黏膜，减少炎症渗出，临床多用于缓解腹泻、胃肠功能紊乱。该药抗菌作用较弱，不推荐单独用于感染性腹泻治疗。肾功能不全者慎用，避免铋剂蓄积风险。
5、胶体酒石酸铋胶囊胶体酒石酸铋胶囊通过胶体铋与溃疡面蛋白质结合形成保护膜，促进前列腺素合成以增强黏膜防御能力。主要用于慢性胃炎和胃溃疡的辅助治疗。用药期间应避免与牛奶、抗酸药同服，以免影响药效。
使用铋剂类胃药需注意疗程控制，长期服用可能引起铋中毒，表现为头痛、记忆力减退等症状。服药期间避免饮酒及辛辣刺激性食物，保持规律饮食。若出现持续腹痛、黑便加重或神经系统异常，应立即停药并就医。不同铋剂的作用机制和适应证存在差异，具体用药方案需由医生根据病情评估后制定。
