红霉素软膏可以辅助治疗肛裂，但无法根治。肛裂通常由大便干燥、局部感染或机械性损伤引起，表现为排便疼痛、出血等症状。红霉素软膏具有抗菌消炎效果，可缓解继发感染，但需配合润肠通便、局部护理等综合措施。
红霉素软膏适用于肛裂合并轻微感染的阶段。其成分能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，减轻肛门周围红肿和渗出。使用时需清洁患处后薄涂，每日1-2次，连续使用不超过1周。但该药物对肛裂创面的愈合无直接促进作用，且长期使用可能引起局部菌群失调。
对于陈旧性肛裂或深度裂伤，单纯使用红霉素软膏效果有限。此类情况常伴随肛门括约肌痉挛，需联合使用硝酸甘油软膏缓解痉挛，或采用高锰酸钾坐浴促进血液循环。若保守治疗无效，可能需手术切除裂瘢。哺乳期妇女及过敏体质者应慎用红霉素软膏，儿童须在医生指导下使用。
日常应保持大便通畅，每日摄入25克以上膳食纤维，饮用1500毫升以上水分。便后可用温水清洗肛门，避免用力擦拭。急性期可短期使用开塞露辅助排便，但不宜形成依赖。若出血持续超过2周或疼痛加剧，应及时至肛肠科就诊，排除肛瘘、痔疮等并发症。
陈旧性肛裂一般不会癌变。陈旧性肛裂是肛管皮肤长期反复裂伤形成的慢性溃疡，属于良性病变，与恶性肿瘤无直接关联。
陈旧性肛裂主要表现为排便时肛门撕裂样疼痛、便血、肛门瘙痒等症状，病程较长且容易反复发作。其形成与长期便秘、腹泻、肛门括约肌痉挛等因素有关，局部血液循环障碍导致伤口难以愈合。虽然长期炎症刺激可能增加局部异常增生风险，但现有医学研究未证实肛裂与肛门癌存在明确因果关系。临床观察显示，绝大多数陈旧性肛裂患者通过规范治疗可有效控制症状，不会发展为恶性肿瘤。
极少数情况下，若肛裂创面长期不愈合并出现质地变硬、边缘隆起、异常出血等改变，需警惕癌变可能。这类情况多见于免疫功能低下、合并人乳头瘤病毒感染或存在肛门部位其他癌前病变的患者。但此类病例在临床中极为罕见，不能作为普遍性结论。
建议陈旧性肛裂患者保持规律排便习惯，每日摄入足够膳食纤维和水分，避免久坐久站。急性发作期可用温水坐浴缓解疼痛，必要时遵医嘱使用硝酸甘油软膏或局部注射肉毒杆菌毒素治疗。若出现创面持续扩大、分泌物异味、肛门肿块等异常表现，应及时至肛肠外科就诊排除其他病变。
