子宫腺肌症对怀孕的影响因人而异,多数患者仍可自然受孕,但可能增加流产、早产等风险。主要影响因素有病灶范围、激素水平、子宫形态、盆腔粘连。
轻度局灶性病变对生育影响较小,弥漫性病灶可能阻碍胚胎着床。可通过超声评估病灶范围,必要时行宫腔镜治疗。
雌激素过高会刺激病灶生长,孕酮不足影响子宫内膜容受性。建议监测性激素六项,必要时使用地屈孕酮等药物调节。
子宫增大变形可能限制胚胎发育空间。磁共振可评估子宫形态,严重变形者需考虑子宫整形手术。
合并子宫内膜异位症时,粘连可能干扰输卵管功能。腹腔镜手术可松解粘连,改善盆腔环境。
备孕期间建议定期妇科检查,控制痛经症状,保持适度运动,避免高雌激素饮食。若试孕1年未果需及时生殖科就诊。