子宫内膜增生与子宫内膜癌有啥关系

Question

子宫内膜增生与子宫内膜癌有啥关系

Answer 1

子宫内膜增生与子宫内膜癌存在病理发展关联，长期未控制的非典型增生可能进展为子宫内膜癌，两者关系密切程度主要与增生类型、激素水平、基因突变等因素有关。

1. 单纯性增生

雌激素持续刺激导致子宫内膜腺体数量增多但结构正常，癌变概率较低，可通过孕激素治疗逆转，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮。

2. 复杂性增生

腺体结构异常伴拥挤排列，存在轻度细胞异型性，可能与胰岛素抵抗有关，表现为异常子宫出血，需采用宫腔镜切除或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

3. 非典型增生

细胞核异型性明显，属于癌前病变，约30％概率进展为内膜癌，与PTEN基因突变相关，建议行全子宫切除术，保守治疗需密切随访。

4. 癌变高风险因素

肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等代谢异常会加速增生恶变，绝经后出血是重要预警信号，确诊需依赖病理活检结合免疫组化检查。

建议定期妇科检查，控制体重及血糖，异常出血及时就诊，40岁以上女性每年进行超声监测子宫内膜厚度。