牙齿变黑通常由外源性色素沉积、内源性着色、龋齿、牙髓坏死等原因引起，可通过专业洁牙、树脂修复、根管治疗、牙齿美白等方式改善。
长期饮用咖啡浓茶或吸烟会导致牙面附着色素斑块。建议减少摄入深色饮食，每半年进行一次超声波洁牙去除外源性着色。
发育期服用四环素类药物可能导致牙本质永久性染色。轻度可采用冷光美白，中重度需考虑瓷贴面修复，需口腔科医生评估处理。
龋齿初期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色腐质。早期可用氟化钠甘油局部涂布，形成龋洞后需去腐充填，常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。
外伤或深龋导致牙髓坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙体形成灰黑色。需及时根管治疗防止感染扩散，严重变色患牙可行内漂白或全冠修复。
日常使用含焦磷酸盐的牙膏帮助抑制色素沉积，避免咀嚼槟榔等易染色食物，每年进行口腔检查可早期发现牙齿颜色异常。
