直肠癌术前化疗能使肿瘤缩小吗

Question

直肠癌术前化疗能使肿瘤缩小吗

Answer 1

直肠癌术前化疗通常能使肿瘤缩小。术前化疗的主要作用包括缩小肿瘤体积、降低分期、提高手术切除率，常用方案有奥沙利铂联合卡培他滨、FOLFOX方案等。

1、作用机制

化疗药物通过抑制癌细胞DNA合成和分裂，导致肿瘤细胞凋亡，使原发灶和转移淋巴结体积缩小。

2、疗效评估

约半数患者能达到肿瘤退缩，其中部分病例可达到病理完全缓解，疗效与肿瘤分子分型密切相关。

3、适用人群

局部进展期中低位直肠癌患者获益最明显，特别是MRI评估环周切缘受威胁或T3/T4期病例。

4、治疗方案

除传统化疗药物外，部分患者可能联用靶向药物或免疫治疗，需根据基因检测结果个体化制定方案。

建议术前化疗期间定期复查影像学评估疗效，同时注意营养支持和不良反应管理，为后续手术创造最佳条件。