艾滋病患者怀孕需在医生指导下通过母婴阻断技术降低传播风险,主要方法包括抗病毒治疗、选择安全受孕方式、孕期监测及分娩管理。
患者需持续服用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等抗病毒药物,将病毒载量控制在检测限以下,显著降低母婴传播概率。
男性阳性女性阴性时可采用精子洗涤术结合体外受精;女性阳性时可选择自然受孕配合抗病毒治疗,需严格评估病毒载量。
妊娠期间每4周检测病毒载量及CD4细胞计数,避免母乳喂养,新生儿出生后需立即服用奈韦拉平进行暴露后预防。
病毒载量超过1000拷贝/ml建议剖宫产,分娩时避免使用胎吸等创伤性操作,新生儿需接受6周抗病毒预防治疗。
建议在传染病专科医院及妇产科联合门诊完成全程管理,避免擅自停药,定期进行病毒学检测和胎儿发育评估。