年轻人直肠肿瘤要切除肛门吗

Question

年轻人直肠肿瘤要切除肛门吗

Answer 1

多数年轻直肠肿瘤患者无须切除肛门，治疗方案主要有局部切除、放疗化疗、保肛手术、全直肠系膜切除术等。

1、局部切除

早期肿瘤局限于黏膜层可通过经肛门局部切除术治疗，创伤小且能保留肛门功能，术后需定期复查肠镜。

2、放疗化疗

中低位直肠癌术前新辅助放化疗可使肿瘤缩小，提高保肛成功率，常用方案包括卡培他滨联合奥沙利铂等。

3、保肛手术

肿瘤距肛缘5厘米以上可采用低位前切除术，吻合器技术能重建消化道连续性，术后可能出现排便次数增多。

4、全直肠系膜切除

进展期肿瘤需行全直肠系膜切除术，若肿瘤侵犯肛门括约肌则需联合腹会阴切除术，此时需永久性造口。

建议年轻患者确诊后尽早就医评估，治疗方案需根据肿瘤分期、位置及基因检测结果个体化制定，术后需配合营养支持及康复训练。