腰椎间盘突出症的诊断要点主要包括临床症状评估、体格检查、影像学检查及鉴别诊断四个方面。
典型表现为腰痛伴单侧下肢放射痛,咳嗽或排便时疼痛加重,可能伴随下肢麻木、肌力下降。
直腿抬高试验阳性是重要体征,股神经牵拉试验可辅助定位,需检查腱反射及感觉异常分布区。
MRI是首选检查手段,能清晰显示突出节段和神经压迫程度,CT可观察骨性结构变化,X线用于排除其他骨性疾病。
需与腰椎管狭窄症、梨状肌综合征等疾病区分,肿瘤或感染性疾病需通过实验室检查排除。
确诊需结合临床表现与影像学结果,急性期建议卧床休息,避免久坐及负重活动,必要时需脊柱外科专科治疗。