甲状旁腺功能减退症多数情况下无法完全治愈,但可通过长期药物替代治疗有效控制症状。治疗方案主要包括钙剂补充、维生素D类似物使用、定期血钙监测及生活方式调整。
碳酸钙、乳酸钙等钙制剂可纠正低钙血症,需根据血钙水平调整剂量,治疗期间可能出现便秘或肾结石等副作用。
骨化三醇或阿法骨化醇等活性维生素D能促进肠道钙吸收,使用期间需监测血钙磷水平以防高钙血症,常与钙剂联合使用。
每3-6个月需检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,根据结果调整药物剂量,突发手足抽搐时需紧急检测离子钙浓度。
保持高钙低磷饮食,避免使用抑制钙吸收的药物,适度日晒有助于皮肤合成维生素D,但需注意防晒避免皮肤损伤。
建议患者终身规律随访,出现肌肉痉挛或心律失常等紧急症状时需立即就医,妊娠期及生长发育期需特别调整治疗方案。