慢性肾炎第四期属于较严重的肾功能损害阶段，通常表现为肾小球滤过率显著下降、水电解质紊乱及并发症风险增加。
肾小球滤过率降至15-29毫升/分钟，可能出现贫血、高血压等症状，需通过低蛋白饮食、降压药如缬沙坦控制病情。
易并发高钾血症、代谢性酸中毒，需定期监测血钾并限制高钾食物，必要时使用聚磺苯乙烯钠等药物调节电解质。
若未规范治疗可能进展至终末期肾病，需联合促红细胞生成素纠正贫血，并控制蛋白尿以延缓肾功能恶化。
部分患者需提前评估血液透析或腹膜透析适应症，同时通过限制磷摄入、服用碳酸镧等药物防治肾性骨病。
建议严格遵循低盐优质蛋白饮食，定期复查肾功能指标，在肾内科医生指导下制定个体化治疗方案。
