无痛人流后清宫通常是为了清除残留的妊娠组织,避免感染或大出血。清宫的必要性主要与妊娠周数较大、子宫位置异常、手术操作难度、胚胎组织残留等因素有关。
妊娠超过7周时胚胎组织较多,人流手术可能无法完全清除,需通过清宫减少残留风险。术后需遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等药物促进子宫恢复。
子宫过度前屈或后屈可能导致器械难以到达妊娠部位,增加组织残留概率。医生可能建议使用米索前列醇片等药物辅助收缩,必要时二次清宫。
术中出现视野不清、器械受限等情况时,可能暂时终止操作并择期清宫。需配合血常规检查和超声评估,必要时使用头孢克肟分散片预防感染。
术后超声发现宫腔内有大于15毫米的残留物,或伴有持续出血、腹痛时需及时清宫。残留物可能导致宫腔粘连,可配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等药物修复内膜。
术后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动和盆浴,定期复查超声观察子宫恢复情况,出现发热或出血量增多需立即就医。