严重的脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部或躯干等皮脂分泌旺盛区域出现大片红斑、油腻性鳞屑，伴随剧烈瘙痒、皮肤皲裂或渗出性结痂，严重者可继发细菌或真菌感染。
皮肤出现边界清晰的红斑，覆盖黄色或灰白色油腻鳞屑，常见于发际线、鼻翼、耳后及胸背部，可能与马拉色菌过度增殖或皮脂代谢异常有关。
炎症反应刺激神经末梢导致持续性瘙痒，搔抓后易加重皮损，需避免过度清洁或使用碱性洗剂，可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或外用糖皮质激素软膏。
慢性炎症导致角质层屏障破坏，出现疼痛性裂口，多见于耳廓、眉弓等部位，需配合医用凡士林或尿素软膏修复皮肤屏障，合并感染时需联用莫匹罗星等抗生素。
严重者出现糜烂、渗液并形成黄褐色痂皮，可能继发金黄色葡萄球菌或念珠菌感染，需进行微生物检查后针对性使用酮康唑乳膏、联苯苄唑等抗真菌药物。
日常需选用温和无刺激的清洁产品，避免高糖高脂饮食，症状持续加重或伴随发热等全身反应时应及时至皮肤科就诊。
