宫外孕高风险人群主要包括输卵管炎症患者、有宫外孕病史者、接受过输卵管手术者以及使用辅助生殖技术者。
慢性输卵管炎会导致管腔粘连狭窄,受精卵无法顺利通过。常见病原体包括衣原体和淋球菌,可能伴随下腹隐痛或异常阴道分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
既往发生过宫外孕的女性复发概率较高,可能与输卵管结构异常有关。典型症状为停经后突发下腹剧痛,需紧急手术处理如输卵管切除术。
输卵管结扎复通术或整形术后易形成瘢痕狭窄,受精卵运行受阻。可能表现为妊娠试验阳性伴少量阴道出血,需通过腹腔镜确诊。
试管婴儿等操作可能改变胚胎着床位置,体外受精-胚胎移植后需密切监测血HCG变化,早期超声检查可帮助定位妊娠囊位置。
建议有高危因素的女性孕前进行输卵管评估,妊娠后尽早进行超声检查,出现异常腹痛或阴道出血需立即就医。