乳腺癌术后化疗后仍可能发生转移,转移风险主要与肿瘤分期、分子分型、化疗方案敏感性、术后监测依从性等因素有关。
1、肿瘤分期
III期患者较I期转移概率高,肿瘤体积大或淋巴结转移多者需强化辅助治疗。
2、分子分型
三阴性乳腺癌易早期转移,HER2阳性型需联合靶向治疗降低复发风险。
3、化疗敏感性
化疗药物耐药可能导致微转移灶残留,需通过循环肿瘤DNA检测动态评估疗效。
4、监测依从性
定期影像学复查可早期发现转移灶,骨扫描与胸部CT应每半年进行。
建议术后坚持内分泌治疗5-10年,保持适度运动及均衡饮食,定期复查肿瘤标志物与影像学检查。