转氨酶正常有乙肝吗

Question

转氨酶正常有乙肝吗

Answer 1

转氨酶正常仍可能存在乙肝感染，乙肝病毒感染状态需结合乙肝两对半、HBV-DNA检测综合判断。

1、乙肝携带者

乙肝病毒携带者肝脏损伤轻微，转氨酶可长期保持正常，但病毒仍活跃复制，需定期监测HBV-DNA载量。

2、免疫耐受期

青少年感染者多处于免疫耐受期，肝细胞未受明显攻击，转氨酶正常但存在高病毒载量，此阶段不建议抗病毒治疗。

3、检测窗口期

急性乙肝感染早期或隐匿性乙肝可能出现转氨酶暂时性正常，需重复检测并结合IgM抗-HBc等指标判断。

4、检测方法局限

常规转氨酶检测无法反映肝纤维化程度，部分肝硬化患者转氨酶亦可正常，建议联合肝脏弹性检测评估。

乙肝确诊需完善血清学检查，日常应避免饮酒、慎用肝损药物，每3-6个月复查肝功能与病毒学指标。