左侧额叶腔隙性脑梗塞是脑小血管病变导致的局部缺血性损伤,属于轻度脑血管疾病,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,通常表现为轻微肢体无力或语言障碍,多数预后良好。
长期高血压导致小动脉硬化是主要病因,血管壁脂质沉积形成微小血栓,阻塞直径小于15毫米的深穿支动脉。
典型表现为突发轻度右侧肢体笨拙或构音障碍,通常无意识障碍,症状多在24-48小时达到高峰。
头颅MRI检查可明确病灶,DWI序列显示高信号,病灶多呈圆形或裂隙状,直径3-15毫米。
急性期可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。
控制血压血糖等基础疾病是关键,建议低盐饮食并定期复查脑血管情况,避免进展为多发性腔梗。