寰椎骨折下床时间一般为4-8周,实际恢复周期受到骨折稳定性、神经损伤程度、康复训练介入时机、患者年龄等多种因素的影响。
稳定性骨折可通过颈托固定保守治疗,4周后可尝试短时下床;不稳定性骨折需手术内固定,下床时间延长至6-8周。
合并脊髓损伤者需绝对卧床6周以上,待神经水肿消退后逐步进行康复训练;无神经损伤者可早期在支具保护下活动。
术后2周开始床上肌力训练有助于维持肌肉功能,4周后配合物理治疗师指导进行渐进式负重训练。
青少年患者骨愈合较快,4-5周可尝试下床;老年患者因骨质疏松需延长至6-8周,并加强防跌倒措施。
恢复期间应严格遵循医嘱进行影像学复查,佩戴定制颈托保护,避免颈部扭转或负重活动,逐步增加下床活动时长。