拔牙后仍可能患根尖炎,主要与残留感染源、牙槽骨损伤、邻近牙齿感染、全身免疫力下降等因素有关。
拔牙后若牙根碎片或炎性组织未彻底清除,可能成为感染灶。需通过影像学检查确认残留物位置,必要时行清创术,可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
拔牙过程中过度创伤可能导致局部骨组织坏死,表现为持续疼痛和肿胀。建议采用冷敷缓解急性期症状,后期可配合超声波促进骨修复,严重者需手术清除坏死骨。
相邻患牙的根尖周病变可能扩散至拔牙创面。需对邻牙进行根管治疗,治疗期间可使用布洛芬缓解疼痛,配合氯己定含漱液减少口腔细菌负荷。
糖尿病或长期服用免疫抑制剂患者更易发生术后感染。建议控制基础疾病,术后可短期预防性使用抗生素如克林霉素,并加强口腔护理。
拔牙后应保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼硬物,出现持续疼痛或脓性分泌物需及时复查。术后1周可适量进食温凉流质食物如牛奶、蒸蛋,促进创面愈合。