骨结核可通过影像学检查、实验室检查、病理学检查、结核菌素试验等方式诊断。检查方法的选择需结合临床表现和医生评估。
X线片可见骨质破坏和椎间隙变窄，CT能显示细微骨质改变，MRI对早期骨髓水肿和软组织脓肿敏感。
血沉和C反应蛋白常升高，结核抗体检测阳性率较高，但确诊需结合其他检查。
穿刺活检或手术获取病变组织，病理可见干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞，抗酸染色可能发现结核杆菌。
PPD试验阳性提示结核感染，但需排除卡介苗接种影响，γ-干扰素释放试验特异性更高。
确诊骨结核需综合多项检查结果，治疗期间应加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动防止病理性骨折。
