牙齿楔状缺损是牙颈部硬组织慢性磨损形成的楔形缺损,常见于前磨牙和尖牙,主要与横向刷牙、酸蚀作用、咬合力集中、牙颈部结构薄弱等因素有关。
长期横向用力刷牙会导致牙颈部釉质机械性磨损。建议改用巴氏刷牙法,使用软毛牙刷,可配合含氟牙膏如氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏增强牙体抗酸能力。
频繁接触酸性食物或胃酸反流会溶解牙体矿物质。需减少柑橘类摄入,反流患者可使用奥美拉唑等抑酸药,缺损处可涂布氟保护漆。
咬合创伤使牙颈部应力集中加速缺损。需调磨咬合高点,夜磨牙患者佩戴颌垫,严重缺损可用玻璃离子水门汀充填。
釉质与牙骨质交界处天然结构薄弱易受损。缺损深度近髓时需氢氧化钙垫底后树脂修复,伴牙髓炎则需根管治疗。
日常避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为,定期口腔检查可早期发现缺损,中重度缺损应及时进行牙体修复治疗。