精神分裂症患者可在医生指导下将氯氮平更换为奥氮平、利培酮、喹硫平或阿立哌唑等药物。药物调整需考虑症状控制、副作用及个体差异等因素。
奥氮平适用于阳性及阴性症状，可能导致体重增加和代谢异常，需定期监测血糖血脂。
利培酮对阳性症状效果显著，常见锥体外系反应，小剂量起始可减少震颤等副作用。
喹硫平镇静作用较强，适合伴失眠或激越症状者，需注意体位性低血压风险。
阿立哌唑对认知功能改善较好，较少引起代谢异常，但可能诱发静坐不能等不适症状。
调整抗精神病药物必须由精神科医生评估后逐步替换，避免突然停药导致症状波动，治疗期间需定期复诊监测疗效和不良反应。
