前列腺癌早期可通过直肠指检、血清PSA检测、影像学检查、基因检测等方式发现,高危人群建议定期筛查。
医生通过手指触诊前列腺质地与结节,对距肛门7厘米以内的肿瘤有较高检出率,但依赖操作者经验。
前列腺特异性抗原水平超过4ng/ml需警惕,游离PSA与总PSA比值降低可能提示恶性病变,需结合其他检查综合判断。
经直肠超声可显示前列腺异常回声区,多参数MRI对临床显著性癌灶检出率较高,必要时可进行靶向穿刺活检。
BRCA2等基因突变携带者需提前至40岁开始筛查,具有家族史者应每1-2年进行PSA联合直肠指检监测。
50岁以上男性建议每年体检,存在排尿困难、血尿等症状应及时就医,保持低脂饮食和规律运动有助于降低发病风险。