妊娠期甲亢该如何治疗

Question

妊娠期甲亢该如何治疗

Answer 1

妊娠期甲亢可通过定期监测、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、必要时手术治疗等方式干预。妊娠期甲亢通常由妊娠剧吐、Graves病、甲状腺炎、垂体TSH瘤等原因引起。

1、定期监测

妊娠期需每2-4周复查甲状腺功能，调整治疗方案。生理性甲亢多与妊娠剧吐相关，通常孕中期自行缓解，无须特殊治疗。

2、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶是孕早期首选药物，孕中晚期可换用甲巯咪唑。药物可能与胎儿甲状腺功能抑制、皮肤发育异常等因素有关，需严格监测胎儿发育。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔可用于控制心悸等交感症状。症状性治疗需短期使用，长期应用可能与胎儿生长受限、低血糖等症状相关。

4、手术治疗

药物过敏或巨大甲状腺肿压迫气道时考虑甲状腺次全切除。手术风险与麻醉意外、术后甲状旁腺损伤等因素有关，建议在孕中期进行。

妊娠期甲亢患者需保证碘营养均衡，避免海带紫菜等高碘食物，定期产科与内分泌科联合随访。