肠套叠便血通常由肠壁血管受压、肠道缺血坏死、黏膜损伤、肿瘤或息肉等因素引起。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔导致的梗阻性疾病,便血是典型症状之一。
肠套叠时套入部肠管受压,导致静脉回流受阻,毛细血管淤血破裂出血。早期可通过空气灌肠复位解除压迫,严重者需手术复位。
持续套叠会导致动脉供血不足,肠壁缺血坏死出血。表现为果酱样血便,需紧急手术切除坏死肠段,术后可使用头孢曲松、甲硝唑预防感染。
肠管蠕动时套叠部位黏膜相互摩擦损伤出血。轻度损伤在复位后可自愈,出血较多时可使用云南白药等止血药物。
肠息肉、肿瘤等原发病变套入时可直接出血。需手术处理原发病灶,术后病理检查明确性质,恶性肿瘤需进一步化疗。
肠套叠便血提示病情进展,家长发现孩子排果酱样大便需立即就医。恢复期宜流质饮食,避免粗纤维食物刺激肠道。