SARS病毒主要侵害人体呼吸道上皮细胞、肺泡巨噬细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞等,病毒通过ACE2受体侵入细胞导致肺部损伤和免疫系统异常。
SARS病毒通过ACE2受体感染鼻咽部及气管支气管上皮细胞,引起纤毛脱落和炎症反应,临床表现为干咳、咽痛,可遵医嘱使用干扰素α、利巴韦林、洛匹那韦等抗病毒药物。
病毒侵袭肺泡巨噬细胞导致细胞因子风暴,引发急性呼吸窘迫综合征,表现为进行性呼吸困难,需氧疗配合糖皮质激素甲泼尼龙控制过度免疫反应。
血管内皮细胞感染后出现通透性增加,导致肺水肿和微血栓形成,严重时出现多器官衰竭,治疗需抗凝药物低分子肝素联合血管活性药物。
病毒直接破坏CD4+T淋巴细胞造成淋巴细胞减少,削弱机体免疫应答,实验室检查可见淋巴细胞计数下降,重症需免疫球蛋白冲击治疗。
康复期需监测肺功能及淋巴细胞亚群,避免剧烈运动,适当补充优质蛋白和维生素A/D帮助黏膜修复。