慢性呼吸衰竭患者血压升高可能与缺氧、高碳酸血症、交感神经兴奋、继发性红细胞增多症等因素有关,需通过氧疗、药物控制等方式干预。
长期缺氧刺激肾脏分泌促红细胞生成素,导致血液黏稠度增加,血管阻力上升。建议低流量吸氧改善血氧饱和度,避免使用收缩血管药物。
二氧化碳潴留引起酸中毒,激活肾素-血管紧张素系统。需通过无创通气纠正二氧化碳分压,可遵医嘱使用氨茶碱、多索茶碱等支气管扩张剂。
缺氧刺激颈动脉体反射性引起交感神经亢进,导致心率增快、血管收缩。可选用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂控制心率血压。
慢性缺氧诱发红细胞代偿性增生,增加循环阻力。必要时采用放血疗法或羟基脲治疗,同时监测血红蛋白水平。
慢性呼吸衰竭患者应定期监测血气分析和血压变化,避免剧烈活动加重心肺负担,保持低盐饮食控制血容量。