肺结核为什么咳绿痰

Question

肺结核为什么咳绿痰

Answer 1

肺结核患者咳绿痰可能与肺部继发细菌感染、铜绿假单胞菌感染、支气管扩张合并感染、肺脓肿形成等原因有关，需通过痰培养和药敏试验明确病原体后针对性治疗。

1. 继发细菌感染

肺结核导致免疫力下降时易合并细菌感染，绿痰常见于肺炎链球菌等感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗菌药物。

2. 铜绿假单胞菌

该菌产生的绿脓菌素会使痰液呈绿色，多见于长期住院患者，治疗需选用哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星等敏感抗生素。

3. 支气管扩张感染

肺结核继发支气管扩张后易积存脓性分泌物，出现黄绿色痰液，需配合氨溴索口服溶液祛痰，必要时行支气管镜灌洗。

4. 肺脓肿形成

肺组织坏死液化可产生大量绿脓性痰，伴有腐臭味，治疗需联合甲硝唑注射液、克林霉素磷酸酯注射液等抗厌氧菌药物。

出现绿痰需立即复查胸部CT并留取痰标本送检，治疗期间保持室内通风，佩戴口罩避免交叉感染，严格遵医嘱完成抗结核及抗菌疗程。