食道癌合并肺部感染的严重程度较高，通常由肿瘤压迫、免疫力下降、误吸性肺炎及细菌感染等因素引起，需立即就医干预。
食道癌进展可能导致气管受压，引发肺不张或阻塞性肺炎，表现为呼吸困难、发热。需通过放疗或支架置入缓解压迫，药物可选头孢曲松、左氧氟沙星、氨溴索。
放化疗后免疫功能受损易继发肺部感染，常见咳嗽、脓痰。需暂停化疗并加强营养支持，药物选用哌拉西林他唑巴坦、伏立康唑、胸腺肽。
食道狭窄导致食物反流误吸，引发化学性肺炎，症状为突发呛咳、低氧。需留置鼻肠管避免误吸，药物用甲硝唑、莫西沙星、糖皮质激素。
长期卧床或侵入性操作可能诱发耐药菌感染，表现为高热、脓痰。需根据药敏试验选择抗生素，如亚胺培南、替加环素、卡泊芬净。
患者应保持半卧位减少误吸风险，遵医嘱进行雾化及呼吸训练，定期复查胸部CT评估感染控制情况。
