成年人大三阳怎么分急慢性

Question

成年人大三阳怎么分急慢性

Answer 1

成年人大三阳的急慢性区分主要依据病程长短、肝功能损害程度及病毒复制状态，慢性乙肝大三阳通常病程超过6个月且存在持续肝损伤。

1、病程长短

急性大三阳病程短于6个月，多由近期感染乙肝病毒引起；慢性大三阳病程超过6个月，提示病毒持续感染。

2、肝功能指标

急性期ALT/AST显著升高（超过10倍上限，慢性期肝酶轻度异常或波动，可能伴随白蛋白下降或胆红素升高。

3、病毒载量

急性期HBV-DNA呈高载量但快速下降，慢性期病毒载量持续阳性且波动较小，HBeAg常持续阳性。

4、组织学改变

慢性大三阳通过肝穿刺可见肝纤维化或炎症分级≥G2/S2，急性期以肝细胞水肿为主而无纤维化。

建议定期监测肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，慢性患者需遵医嘱进行抗病毒治疗，避免饮酒和肝毒性药物。