间质性肺病为什么会导致呼衰

Question

间质性肺病为什么会导致呼衰

Answer 1

间质性肺病导致呼吸衰竭的原因主要有肺泡结构破坏、气体交换障碍、肺动脉高压、呼吸肌疲劳。间质性肺病可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、机械通气等方式干预。

1、肺泡结构破坏：

肺间质纤维化使肺泡壁增厚塌陷，有效呼吸面积减少，导致肺顺应性下降。需使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物延缓进展。

2、气体交换障碍：

纤维化组织阻碍氧气弥散，血氧分压持续降低。低氧血症患者需长期家庭氧疗，急性加重期可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

3、肺动脉高压：

慢性缺氧引发肺血管重构，右心负荷增加加重呼吸困难。可联合使用西地那非片、波生坦片等血管扩张剂改善血流动力学。

4、呼吸肌疲劳：

肺弹性阻力增大使呼吸肌耗能增加，最终导致通气功能失代偿。无创通气支持可缓解呼吸肌疲劳，严重者需气管插管机械通气。

患者应保持低流量吸氧，进行缩唇呼吸训练，定期监测动脉血气，避免呼吸道感染诱发急性加重。