跟骨粉碎性骨折保守治疗一般需要8-12周才能尝试部分负重行走，完全恢复行走功能可能需要3-6个月。
跟骨粉碎性骨折后，骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。血肿机化期通常持续2-3周，此阶段骨折端会形成纤维连接，但无法承受任何外力。原始骨痂形成期需要6-8周，此时骨折端开始形成软骨痂和骨痂，X线检查可见骨折线模糊，可开始进行不负重的关节活动训练。骨痂改造塑形期需要3-6个月，此阶段骨痂逐渐被板层骨替代，骨折线消失，骨骼强度逐渐恢复，可循序渐进增加负重。
保守治疗期间需要进行阶段性康复训练。伤后1-2周内需严格制动，抬高患肢减轻肿胀。2-4周可在医生指导下进行足趾被动活动。4-8周可进行踝关节非负重活动训练。8-12周经X线确认骨折愈合后，可尝试部分负重行走，从10-15公斤开始逐步增加。12周后可过渡到完全负重行走，但需避免剧烈运动和跳跃。康复过程中需定期复查X线，观察骨折愈合情况，调整康复方案。
跟骨粉碎性骨折保守治疗期间，患者需保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨折愈合。避免吸烟饮酒，以免影响骨骼修复。行走训练需在医生指导下循序渐进，过早负重可能导致骨折移位或延迟愈合。若出现持续疼痛、肿胀加重或皮肤颜色改变，应及时就医。完全恢复行走功能后，仍需避免剧烈运动3-6个月，防止再次损伤。
