腹主动脉夹层临床表现

Question

腹主动脉夹层临床表现

Answer 1

腹主动脉夹层临床表现主要包括突发剧烈腹痛、血压异常、休克症状及脏器缺血表现。

1、突发腹痛

典型表现为撕裂样或刀割样剧痛，多位于中上腹或背部，疼痛可向腰骶部放射，常伴大汗淋漓。

2、血压异常

近端夹层多见高血压危象，远端夹层可出现低血压甚至休克，两侧上肢血压差异超过20mmHg具有诊断意义。

3、休克症状

约25％患者出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克表现，多提示夹层破裂或重要分支血管受累。

4、脏器缺血

肠系膜动脉受累可致血便、肠麻痹；肾动脉受累出现少尿或无尿；脊髓缺血可导致截瘫。

出现上述症状需立即平卧制动并呼叫急救，避免自行用药或进食，确诊需依靠增强CT或血管造影检查。