反复的胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式缓解。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。
通过穿刺排出积液缓解压迫症状,适用于中大量积液或呼吸困难者。操作需严格无菌,避免气胸或感染。
结核性积液需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物;恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物。
心力衰竭患者需强心利尿,使用呋塞米、螺内酯等;自身免疫性疾病需免疫抑制治疗,如泼尼松、环磷酰胺等。
顽固性积液或胸膜增厚者可考虑胸膜固定术或胸膜剥脱术,通过物理或化学方式闭合胸膜腔。
日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,出现气促加重或发热需及时复诊。病因未明者应完善胸水生化、细胞学及病理检查。