什么是新生黄疸

Question

什么是新生黄疸

Answer 1

新生儿黄疸是新生儿期常见的生理性或病理性现象，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，主要与胆红素代谢异常、红细胞破坏增多、肝脏功能不成熟等因素有关。

1、生理性黄疸

约60％足月儿和80％早产儿会出现生理性黄疸，与新生儿肝脏代谢胆红素能力不足有关，通常出生后2-3天出现，1-2周内自行消退，无须特殊治疗，加强喂养促进排泄即可。

2、母乳性黄疸

母乳喂养相关黄疸分为早发型和晚发型，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢有关，通常持续3-12周，暂停母乳喂养后黄疸可明显减轻。

3、溶血性黄疸

常见于ABO或Rh血型不合导致的溶血，红细胞大量破坏使胆红素生成过多，表现为出生24小时内迅速加重的黄疸，需光疗或换血治疗，可能伴随贫血和肝脾肿大。

4、感染性黄疸

新生儿败血症、TORCH感染等可导致胆汁淤积，黄疸持续不退或进行性加重，需抗感染治疗同时进行蓝光照射，可能伴有发热、喂养困难等症状。

建议每日监测黄疸指数，保证充足喂养促进胆红素排泄，若黄疸进展迅速或伴有精神反应差、拒奶等情况需立即就医。