动脉硬化早期病变可通过干预部分逆转,但晚期纤维化斑块通常不可逆,改善方式主要有控制血脂、血压管理、抗炎治疗、血管重建。
低密度脂蛋白沉积是斑块形成主因,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可调节血脂,配合减少动物内脏和油炸食品摄入。
高血压加速血管内皮损伤,需长期服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,每日钠盐摄入量应控制在5克以下。
动脉粥样硬化本质是慢性炎症,阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,合并糖尿病者需控制糖化血红蛋白在7%以下。
严重狭窄需支架植入或搭桥手术,适用于冠脉狭窄超过75%伴心绞痛患者,术后仍需坚持二级预防用药。
每日保持30分钟有氧运动,多摄入深海鱼和坚果类不饱和脂肪酸,戒烟可延缓斑块进展,定期复查颈动脉超声评估治疗效果。