根尖炎的症状主要包括咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动和瘘管形成，病情发展从早期局部不适到晚期骨质破坏。
早期表现为牙齿轻微叩击敏感，可能由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死引起。需进行根管治疗清除感染，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制炎症。
进展期可见患牙周围牙龈充血隆起，多与根尖区脓液积聚有关。需切开引流配合头孢克肟、克林霉素、对乙酰氨基酚治疗。
炎症扩散至牙周膜会导致牙齿松动，常见于根尖肉芽肿或囊肿。需通过根尖手术切除病变组织，术后服用罗红霉素、塞来昔布、奥硝唑。
终末期可见牙龈瘘管排脓，提示颌骨骨髓炎风险。需采用阿奇霉素联合替硝唑抗感染，严重者需行病灶刮治术。
出现持续牙痛或牙龈脓包应及时口腔科就诊，避免咀嚼硬物并保持口腔清洁，定期检查可预防疾病进展。
