腹腔灌注化疗可能由肿瘤腹膜转移、腹腔内局部药物浓度需求、减轻全身副作用、姑息性治疗等原因引起,可通过腹腔置管术、热灌注化疗、靶向药物灌注、联合静脉化疗等方式治疗。
癌细胞扩散至腹膜表面时需局部高浓度药物治疗,常伴随腹胀、腹水增多,可使用顺铂、紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物灌注控制病灶。
部分化疗药需直接接触病灶才能起效,常规静脉给药难以达到有效浓度,可能出现腹痛、肠梗阻,推荐氟尿嘧啶、伊立替康等药物腹腔灌注。
通过腹腔给药减少药物进入血液循环,降低骨髓抑制等不良反应,适用于体质虚弱患者,常用洛铂、多西他赛等低全身毒性药物。
晚期肿瘤出现恶性腹水时,灌注化疗可缓解压迫症状,常联合贝伐珠单抗等抗血管生成药物,需配合腹腔引流改善患者生活质量。
治疗期间建议低脂高蛋白饮食,定期监测血常规和肝肾功能,出现发热或剧烈腹痛需立即告知医生调整方案。