甲状腺手术并发症

Question

甲状腺手术并发症

Answer 1

甲状腺手术并发症主要包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退等。手术方式、患者基础疾病、术中操作及术后护理等因素均可能影响并发症发生概率。

1、喉返神经损伤

术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声音嘶哑，严重者出现呼吸困难。多数为暂时性损伤，可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗，永久性损伤需喉返神经修复术。

2、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺误切或血供受损会导致低钙血症，表现为手足抽搐。急性期需静脉补钙，长期口服钙剂与骨化三醇，定期监测血钙水平。

3、术后出血

术后24小时内易发生创面出血，形成血肿压迫气管。需紧急拆除缝线止血，必要时气管切开。术前纠正凝血功能异常可降低风险。

4、甲状腺功能减退

甲状腺组织切除过多可能导致甲减，需终身服用左甲状腺素钠。术后需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

术后保持颈部适度制动，避免剧烈咳嗽，饮食宜选择高钙流质，定期复查甲状腺功能与血钙水平。