糖尿病视网膜病变Ⅰ期多数可以控制或逆转,治疗方法主要有血糖管理、血压控制、定期眼底检查、激光治疗。
严格控制血糖可延缓病变进展,需通过饮食调整、运动及降糖药物维持糖化血红蛋白达标,常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
高血压会加重视网膜血管损伤,建议将血压维持在130/80mmHg以下,可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平等降压药物。
每3-6个月进行散瞳眼底检查,监测微动脉瘤和出血点变化,必要时行光学相干断层扫描评估黄斑水肿情况。
出现局部视网膜缺血时可采用局灶性激光光凝术封闭渗漏血管,阻止病变向Ⅱ期发展,治疗后可配合羟苯磺酸钙改善微循环。
患者需保持低脂低糖饮食,避免剧烈运动导致眼底出血,戒烟并控制体重有助于减缓血管病变进程。