糖尿病视网膜病变可分为非增殖期、增殖前期、增殖期、晚期并发症四个阶段,病情从轻微血管损伤逐步发展为严重视力威胁。
1、非增殖期:早期表现为微血管瘤和点状出血,视网膜血管通透性增加,可通过控制血糖血压延缓进展。
2、增殖前期:出现棉絮斑和静脉串珠样改变,视网膜缺血范围扩大,需加强眼底监测并考虑激光干预。
3、增殖期:新生血管形成伴纤维增生,易引发玻璃体出血,需接受全视网膜光凝或抗VEGF药物治疗。
4、晚期并发症:可发生牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等致盲病变,多需玻璃体切割手术联合综合治疗。
建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查,严格控制血糖血脂,出现视物模糊或飞蚊症应立即就医。