早期肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,治疗效果与病因控制、肝脏残余功能、并发症管理等因素密切相关。
酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,非酒精性脂肪肝需减重控糖。病因清除后部分患者肝纤维化可减轻。
通过Child-Pugh分级、肝脏弹性检测等评估残余肝功能。代偿期患者五年生存率超过80%,及时干预可延缓失代偿。
抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素可抑制星状细胞活化,护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、双环醇有助于肝细胞修复。
定期监测门静脉高压和食管胃底静脉曲张,必要时行内镜下套扎术。腹水患者需限钠利尿,肝性脑病需调节肠道菌群。
建议早期肝硬化患者每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白,保持优质蛋白饮食,避免高脂高盐,在医生指导下进行适度有氧运动。