视神经炎治疗最佳时间

Question

视神经炎治疗最佳时间

Answer 1

视神经炎治疗最佳时间为发病后2-8周，实际治疗窗口期受病情严重程度、病因类型、基础疾病控制、治疗响应速度等因素影响。

1、病情程度

轻度视力模糊可观察1-2周，急性视力丧失需48小时内静脉激素冲击，伴随视盘水肿时需联合免疫抑制剂。

2、病因分类

感染性视神经炎需先控制病原体，多发性硬化相关型需早期免疫调节，特发性视神经炎对激素治疗敏感。

3、基础疾病

糖尿病患者需同步调控血糖，自身免疫疾病患者需评估全身用药方案，避免治疗冲突。

4、治疗反应

激素治疗72小时无效需调整方案，视力恢复停滞需考虑血浆置换，复发型需长期免疫维持治疗。

发病后3个月内定期复查视野和OCT，避免剧烈运动及高脂饮食，遵医嘱使用甲钴胺等神经营养药物。