产后出血高危孕妇主要包括胎盘异常、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、产道损伤等因素。产后出血的预防需重点关注妊娠期合并症管理、分娩方式选择和产后观察。
前置胎盘或胎盘早剥可能导致剥离面出血。这类孕妇需定期超声监测胎盘位置，分娩时建议在具备输血条件的医院进行，必要时使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进子宫收缩。
多胎妊娠、羊水过多等易导致子宫肌纤维过度伸展。分娩后可肌肉注射缩宫素预防性加强宫缩，出现出血时可采用子宫按摩联合米索前列醇片治疗。
妊娠期高血压疾病、重度贫血等可能引发凝血功能障碍。需监测凝血功能指标，必要时输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀，使用氨甲环酸注射液等止血药物。
急产、巨大儿分娩可能造成宫颈裂伤或阴道壁血肿。分娩后应仔细检查软产道，发现裂伤需立即缝合止血，严重出血时可采用宫腔填纱或血管栓塞术。
建议高危孕妇提前制定分娩计划，产后两小时内密切观察出血量变化，保持会阴清洁并尽早开始母乳喂养以促进子宫复旧。
