非均质性脂肪肝与脂肪肝的主要区别在于脂肪分布特征和疾病风险,非均质性脂肪肝表现为肝脏局部脂肪堆积伴随炎症或纤维化,而普通脂肪肝多为弥漫性脂肪浸润。
普通脂肪肝呈现肝脏整体均匀脂肪变性,非均质性脂肪肝则存在区域性脂肪沉积与非脂肪区域交替分布,影像学检查可见斑片状改变。
非均质性脂肪肝常合并肝细胞气球样变、小叶炎症等活跃病变,普通脂肪肝早期仅表现为单纯脂肪沉积,病理改变相对温和。
非均质性脂肪肝更易发展为肝纤维化或肝硬化,普通脂肪肝患者多数长期保持稳定状态,仅有少数会进展为脂肪性肝炎。
非均质性脂肪肝需加强肝功能监测和抗纤维化干预,普通脂肪肝以生活方式调整为主,必要时使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸二铵。
两类患者均需控制体重并限制高脂饮食,非均质性脂肪肝患者建议每3-6个月复查肝脏弹性检测。