脂肪肝不属于肝炎，但重度脂肪肝可能发展为肝炎。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝两类，肝炎则包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等类型。
脂肪肝由肝细胞脂肪堆积导致，肝炎多因病毒感染或免疫异常引发。脂肪肝与代谢综合征相关，肝炎具有传染性或特异性病理机制。
脂肪肝表现为肝细胞脂肪变性，肝炎以肝细胞炎症坏死为主。超声检查中脂肪肝呈明亮肝，肝炎可见肝实质回声增粗。
单纯脂肪肝可逆性强，肝炎易进展为纤维化。重度脂肪肝可能继发脂肪性肝炎，但病理改变仍区别于典型肝炎。
脂肪肝以生活方式调整为主，肝炎需抗病毒或免疫抑制治疗。两者均可使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物，但治疗方案存在本质差异。
建议脂肪肝患者控制体重并定期检测肝功能，若出现转氨酶持续升高需警惕脂肪性肝炎可能，及时就医评估。
